วัณโรคกระดูก - ถามตอบที่ Sanook! Guru

วัณโรคกระดูก คือ การป่วยเป็นวัณโรคที่อวัยวะที่เป็นกระดูก โดยเชื้อวัณโรคจะแทรกซึมอยู่ที่กระดูก สาเหตุ - เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่มีชื่อว่า quot ไมโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส quot Mycobacterium tuberculosis บางครั้งเรียกว่า เชื้อเอเอฟบี AFB Acid Fast Bacilli การรักษา - เชื้อวัณโรคทั้งที่ปอดหรือที่กระดูก สามารถรักษาให้หายขาดได้ โดยผู้ป่วยต้องรับประทานยา ติดต่อกันนานหลายเดือน ประมาณ 6 เดือนถึงปีครึ่ง การดูแลตัวเอง 1 ดูแลรักษาตัวเองให้แข็งแรงอยู่เสมอ ทานอาหารที่มีประโยชน์ พักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกาย ควรทานอาหารพวกโปรตีนให้มาก ผู้ที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรง แม้รับเชื้อวัณโรคไปก็ไม่ทำให้ป่วยเป็นวัณโรคได้ 2 ทานยาให้ถูกต้อง และสม่ำเสมอ 3 งดบุหรี่และเหล้า 4 อยู่ในที่ๆ ปลอดโปร่ง อากาศถ่ายเทได้สะดวก 5 เวลาไอหรือจาม ควรใช้ผ้าหรือกระดาษปิดปาก และทิ้งลงถังขยะที่มีฝาปิด 6 บ้วนเสมหะลงในกระโถน ที่มีน้ำยาทำลายเชื้อ เช่น ไลซอล Lysol แล้วนำไปทิ้งในส้วมหรือขุดหลุมฝัง 7 อย่านอนรวม หรืออยู่ใกล้ชิดกับคนอื่นๆ 8 ผู้ที่เป็นวัณโรคอย่ากอดจูบ หรือ ไอ หรือหายใจรดหน้ากับคนอื่น 9 ผู้ที่อยู่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย ควรพบแพทย์เป็นระยะเพื่อตรวจสุขภาพ ป้องกันการติดเชื้อ รายละเอียดเกี่ยวกับยารักษาวัณโรคชนิดต่าง ๆ ที่ใช้บ่อย ไอโซไนอาซิด Isoniazid INH เป็นยาสำหรับรับประทาน มีความสำคัญเพราะประสิทธิภาพสูงดูดซึมได้ดี จากทางเดินอาหารซึมเข้าสู่เนื้อของร่างกายทั่วไป มีผลเป็นพิษที่สำคัญต่ำและราคาถูกการแพ้ยาที่สำคัญคือ พิษต่อตับและระบบประสาท พิษต่อตับจะทำให้เกิดตับอักเสบ มักจะเกิดกับคนสูงอายุหรือมีโรคตับอยู่ก่อน พิษต่อระบบประสาทมีประสาทส่วนปลายอักเสบ เวียนศรีษะ ชัก ซึมและประสาทตาอักเสบ อีแธมบิวตอล Ethambutal เป็นยาสำหรับรับประทานมีประสิทธิภาพทัดเทียมหรือดีกว่า PAS แต่อาการแพ้ยามีน้อยกว่าและรับประทานง่าย การแพ้ยา ที่สำคัญคือ ประสาทตาอักเสบทำให้มีตาบอดสีหรือตามัว สเตรพโตมัยซีน Streptomycin เป็นยาสำหรับฉีดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อของร่างกายแต่เข้าสู่น้ำไขสันหลังในระดับต่ำ ขับออกทางไตและส่วนหนึ่งถูกทำลายในร่างกาย ผลเป็นพิษที่สำคัญคือต่อประสาทสมองคู่ที่แปดและไต พิษต่อประสาทสมองคู่ที่แปดทำให้มีอาการเวียนศีรษะ สมรรถภาพการทรงตัวเสื่อม มีเสียงในหูและอาจทำให้หูหนวก พิษต่อไตทำให้การทำงานของไตเสื่อม ควรหลีกเลี่ยงหรือใช้ด้วยความระมัดระวังในหญิงมีครรภ์โดยเฉพาะใน 3 เดือนแรก ริแฟมปิซิน Rifampicin เป็นยาสำหรับรับประทานมีประสิทธิภาพทั้งในด้านการทำลายและระงับการเจริญของเชื้อวัณโรคดูดซึมได้ดีจากลำไส้ ถูกขับออกทางน้ำดีและปัสสาวะ ผลเป็นพิษที่สำคัญคือทำให้มีตับอักเสบ การใช้ยาขนาดสูงแบบเว้นระยะจะทำให้เกิดอาการแบบไข้หวัดใหญ่ เกร็ดเลือดต่ำความดันเลือดต่ำและอันตรายต่อไต