โรคที่เกิดจาก การปวดท้องประจำเดือน โดยเฉพาะหญิงที่ยังไม่แต่งงาน????
Endometriosis โรคฮิตของสาวยุคนี้ nbsp nbsp xml namespace prefix o ns urn schemas-microsoft-com office office มีการพูดถึงกันว่าโรคยอดฮิตที่สุดของสาวสมัยนี้ คือโรคอะไร nbsp มีอยู่โรคหนึ่งที่สูตินรีแพทย์บอกว่า มีคนรอบตัวคุณอย่างน้อยหนึ่งคนแน่ๆ ที่เป็นโรคนี้ nbsp โรคฮิตๆ ที่ว่านี้ก็คือ เยื่อบุมดลูกเจริญเติบโตผิดที่ หรือทางการแพทย์เรียกว่า Endometriosis xml namespace prefix v ns urn schemas-microsoft-com vml กลุ่มหญิงสาวที่มักจะพบว่าเป็นโรคนี้จำนวนมาก คือหญิงสาววัยเจริญพันธุ์ ส่วนใหญ่จะมีอายุ 30 ปีขึ้นไป และที่สำคัญคือยังไม่แต่งงาน หรือยังไม่มีบุตร nbsp อาการของ Endometriosis นั้นเป็นไฉน ปวดท้องเวลามีประจำเดือน ซึ่งจะปวดตื้อๆ และปวดนาน ปวดท้องน้อยก่อนหรือหลังมีประจำเดือน ปวดหลัง หรือปวดขาร่วมด้วย มีประจำเดือนมาผิดปกติ เช่น มีมากผิดปกติ ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งอาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปโดยไม่ได้รับการรักษา รวมทั้งมีบุตรยากด้วย และมีความเป็นไปได้ที่ผู้หญิงบางคนเป็นโรคนี้โดยที่ไม่มีอาการแสดงอะไรเลยก็ได้ นอกจากตรวจพบโดยบังเอิญ เช่น จากการตรวจภายใน หรือมีการผ่าตัดภายในช่องท้องแล้วพบเข้า อาการมากมายเหล่านี้มักจะเป็นทุกครั้งของการมีรอบเดือน จึงทำให้ผู้หญิงเบื่อหน่าย บางคนถึงขั้นเป็นโรคกลัวการมีประจำเดือนไปเลย เพราะรู้ว่าเป็นช่วงเวลาแห่งความเจ็บปวดทุกข์ทรมาน ครั้นจะไปให้คุณหมอตรวจหรือก็กลัวอยู่ไม่น้อย กลัวสารพัด อายบ้าง กลัวเจ็บบ้าง ที่สำคัญกลัวพบว่าเป็นมะเร็งในอวัยวะสืบพันธุ์ รูปการของผู้หญิงที่เป็นโรคนี้ส่วนใหญ่จึงประวิงเวลาการไปหาหมอให้นานที่สุดจนทนไม่ไหว เนื่องจากอาการของโรครุนแรงมากขึ้นทุกเดือน การไปตรวจรักษาแต่เริ่มแรกมีอาการเพียงน้อยย่อมลดเวลาแห่งความทรมานลงได้มากโข และเพิ่มโอกาสการรักษาโรคให้หายได้มากขึ้นไปด้วย ดังนั้นอย่าทนทุกข์ทรมานกับอาการปวดประจำเดือนกันอยู่เลยนะคะ รีบๆ ไปตรวจซะ เยื่อบุมดลูก Endometrium เกิดขึ้นได้อย่างไร ตามธรรมชาติแล้วภายในของมดลูกจะมีเนื้อเยื่อบุมดลูกบุอยู่ Endometrium แต่หากเกิดเนื้อเยื่อบุเหล่านี้ไปขึ้นอยู่ผิดที่ผิดทางนอกมดลูก จะเรียกว่า Endometriosis เช่น ไปเกิดขึ้นที่รังไข่ เป็นต้น การเกิดโรคนี้ถือเป็นการทำงานผิดพลาดของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง ระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง จะถูกควบคุมโดยต่อมใต้สมอง Pituitary gland ซึ่งทำหน้าที่หลั่งฮอร์โมนไปกระตุ้นรังไข่ให้สร้างไข่และฮอร์โมนเพศ คือเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ที่ควบคุมการเปลี่ยนแปลงของผู้หญิง เช่น เต้านม ลักษณะทางเพศ รอบประจำเดือน อารมณ์ การเตรียมสภาพร่างกายให้พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนเพศทั้งสองชนิดนี้ที่หลั่งจากรังไข่จะเป็นตัวทำให้เยื่อบุมดลูกเจริญเติบโตและหนาขึ้น โดยประมาณในวันที่ 21 นับจากวันแรกของการมีรอบเดือน ซึ่งเยื่อบุนี้จะมีต่อมมากมายและมีเส้นเลือดไปหล่อเลี้ยง เพื่อพร้อมแก่การฝังตัวของไข่ที่ได้รับการผสมกับอสุจิ แต่หากไม่มีการปฏิสนธิ ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนจะลดระดับลง เยื่อบุมดลูกก็จะสลายตัวและขับออกมาเป็นรอบเดือน Endometriosis เกิดขึ้นจากเนื้อเยื่อบุมดลูกเจริญเติบโตผิดที่ หากว่าเยื่อบุมดลูกเกิดขึ้นนอกมดลูก ก็จะทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ ที่เล่ามาข้างต้น บริเวณส่วนใหญ่ที่จะเกิดขึ้นได้คือใกล้ๆ มดลูก แม้ว่าจะยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง แต่ทางการแพทย์เชื่อว่า เกิดจากการไหลย้อนกลับของเลือดประจำเดือน ผ่านทางหลอดมดลูก ไปฝังตัวตามที่ต่างๆ เช่น ที่รังไข่ บริเวณอุ้งเชิงกราน หรือบริเวณนอกมดลูกเกิดเป็นเซลล์เยื่อบุที่มีลักษณะเหมือนถุงน้ำที่มีเลือดออกอยู่ภายในและไม่สามารถขับออกมาได้ เมื่อหมดรอบเดือนน้ำก็จะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่ร่างกายเหลือแต่เลือดเข้มข้นค้างอยู่ นานเข้าก็จะกลายเป็นสีน้ำตาล หลายคนจึงเรียกว่า ช็อกโกแลตซีส Chocolate cyst เมื่อถึงเวลารอบเดือนถัดไป มีการตกไข่และมีการหลั่งฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนอีก เนื้อเยื่อบุนอกมดลูกเหล่านี้ก็จะตอบสนองต่อฮอร์โมนด้วยเช่นเดียวกับเยื่อบุที่อยู่ภายในมดลูก คือสามารถเจริญเติบโต หนาตัวขึ้น สลายตัว และขับออกเป็นเลือดประจำเดือนได้ แต่เมื่อเกิดขึ้นนอกมดลูกจึงไม่สามารถขับออกได้ และจะยิ่งเพิ่มขนาดใหญ่ขึ้นเพราะมีการสะสมของเลือดมากขึ้น ซึ่งหากไปดันหรือกดเอาอวัยวะภายในอื่นๆ เช่น กระเพาะปัสสาวะ หรือผนังช่องท้อง ผนังลำไส้ก็จะทำให้เกิดการระคายเคือง เป็นอาการปวดท้องขึ้นได้ และหากโชคไม่ดีเยื่อบุที่อุ้มเลือดเก่าๆ เหล่านี้แตกขึ้นมา ก็จะยิ่งทำให้เกิดอาการปวดท้องเฉียบพลันรุนแรงได้ แต่สำหรับบางคน Endometriosis ก็สามารถฝ่อไปได้เองหากมีการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนเพศ รักษาแบบไหนดี จุดเด่นที่ทำให้ผู้หญิงที่เป็น Endometriosis ต้องการการรักษาคือ ไม่สามารถทนกับการปวดท้องประจำเดือนที่รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ดังกล่าวแล้วว่าเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่เหล่านี้สนองตอบต่อฮอร์โมนเพศที่หลั่งจากรังไข่ การที่จะทำให้อาการของโรคดีขึ้นได้มีวิธีธรรมชาติอยู่ 2 ทางคือ การตั้งครรภ์และการหมดประจำเดือน เพราะช่วงตั้งครรภ์จะไม่มีการตกไข่และการมีประจำเดือนก็หยุดไป ส่วนช่วงหมดประจำเดือน รังไข่จะหยุดสร้างฮอร์โมนและหลั่งฮอร์โมนเพศอย่างถาวร ทำให้เยื่อบุที่ขึ้นผิดที่เหล่านี้ลดและฝ่อหายไปเองตามธรรมชาติ ดังนั้นเมื่อแพทย์พบหญิงที่วัย 40 กว่าปี ขึ้นไปหรือใกล้หมดประจำเดือน ส่วนใหญ่จะใช้วิธีการรักษาเพื่อชะลออาการจนกว่าจะถึงวันนั้น วันที่หมดประจำเดือน Endometriosis เป็นโรคที่ไม่มีอันตรายมากนัก และไม่ใช่มะเร็ง แต่จะทำให้ปวดท้องมากเมื่อมีประจำเดือนเท่านั้น สำหรับหญิงสาววัยเจริญพันธุ์ที่เป็น Endometriosis การรักษาก็มีความสำคัญ เพื่อหยุดอาการปวดท้อง ลดการดำเนินไปของโรค แก้ไขการมีบุตรยาก และลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้กับอวัยวะใกล้เคียง เช่น อาจเกิดพังผืดจนเกาะกับผนังลำไส้ เป็นต้น สูตินรีแพทย์จะวินิจฉัยการรักษาตามความเหมาะสมของแต่ละรายไป ซึ่งการรักษานั้นมีหลายแนวทาง nbsp ได้แก่ nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp การรักษาด้วยการใช้ฮอร์โมน nbsp มีหลายลักษณะทั้งแบบฉีด และยาเม็ดสำหรับรับประทาน บางชนิดมีระยะเวลาและปริมาณกำหนดการใช้ เนื่องจากเป็นฮอร์โมนจึงมี nbsp อาการข้างเคียงไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นได้ การผ่าตัด ผ่าตัดใหญ่ทางหน้าท้อง เพื่อตัดเอาเนื้อเยื่อบุมดลูกที่เจริญผิดที่ออก หากจำเป็นแพทย์อาจพิจารณาตัดออกทั้งมดลูกและรังไข่ หรือแต่เพียงรังไข่ข้างที่มีปัญหา เพื่อตัดปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้ในอนาคต ทั้งนี้ขึ้นกับความเหมาะสมโดยพิจารณาเป็นรายๆ ไป nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp ผ่าตัดด้วยกล้องส่อง Laparoscope วิธีนี้จะเจ็บตัวน้อยกว่าและฟื้นตัวเร็วกว่าแบบผ่าตัดหน้าท้อง เพราะเจาะผ่านหน้าท้องเพียง 3- nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp 4 รู เท่านั้น การรักษาร่วม คือ หลังจากผ่าตัดนำเนื้อเยื่อบุที่เจริญผิดที่ออกแล้ว แพทย์อาจให้การรักษาต่อเนื่องด้วยการให้ฮอร์โมนร่วมด้วย nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp nbsp แต่ไม่ว่าคุณผู้หญิงจะได้รับการรักษาแบบใดไปแล้วนั้น ความจริงสิ่งหนึ่งก็คือ โอกาสที่โรค Endometriosis นี้จะกลับมาเป็นซ้ำได้อีก ในกรณีที่ไม่ได้ตัดออกทั้งมดลูกและรังไข่ แต่ผลดี ก็คือ อาจทำให้มีโอกาสมีบุตรได้ง่ายขึ้น อย่าลังเลเลยนะคะเมื่อคุณมีอาการปวดท้องผิดปกติ หรือรุนแรงขึ้นเมื่อคุณมีประจำเดือน รีบหาหมอวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ หากพบว่าเป็น Endometriosis ก็นับว่ายังโชคดีกว่าเป็นอย่างอื่นค่ะ nbsp
