นวัตกรรมความก้าวหน้าทางเซลล์บำบัดในการรักษากล้ามเนื้อหัวใจตายจากหลอดเลือดตีบตัน
Stem cell therapy for Coronary heart disease
ตามแนวคิดเดิมที่ว่าเซลล์ที่ตายไปแล้วมาสามารถสร้างขึ้นมาได้ใหม่ แต่ปัจจุบันมีการศึกษาเกี่ยวกับเซลล์ต้นกำเนิด (Stem cell) เซลล์ตัวอ่อน ที่พร้อมเจริญเติบโตและแบ่งตัวเองขึ้นใหม่ โดยนักวิทยาศาสตร์ได้นำประโยชน์ของ Stem cell มาใช้ในการรักษาโรคต่างๆ มากมาย เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด เบาหวาน ลิวคิเมีย ธาลัสซีเมีย อัลไซเมอร์ พาร์กินสัน อัมพาตของไขสันหลัง ให้มีอาการดีขึ้นหรือหายขาดได้ในบางราย
Stem cell มี 2 แบบ
1. เซลล์ต้นกำเนิดจากตัวอ่อนมนุษย์ (Embryonic Stem cell) ซึ่งในแง่จริยธรรมจะไม่มีการนำมาใช้ในการรักษา
2. เซลล์ต้นกำเนิดจากผู้ป่วย (Adult Stem cell) ซึ่งนำมาใช้ในการรักษาในปัจจุบัน
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน กับการรักษาด้วย Stem cell มี 2 วิธี
1. การฉีด Stem cell ผ่านสายสวนหัวใจ (Intra-coronary injection)
2. การฉีด Stem cell ร่วมกับการผ่าตัดผ่านกล้องในทรวงอก (Surgical intra-myocardial injection)
โรงพยาบาลพญาไทได้เลือกวิธีการฉีด Stem cell แบบการฉีดผ่านสายสวนหัวใจ (Intra-coronary injection) ให้ผู้ป่วย ซึ่งเป็นวิธีที่เจ็บตัวน้อยที่สุดโดยไม่มีการผ่าตัดใดๆ เพียงเจาะหลอดเลือดแดงที่ต้นขาหรือข้อมือเพื่อใส่สายสวนหลอดเลือดหัวใจ เพื่อฉีดเซลล์ต้นกำเนิดเข้าหลอดเลือดหัวใจโดยตรงไปยังกล้ามเนื้อหัวใจที่ตีบตัน จะเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยบอลลูนและใส่ขดลวดมา 1-2 ครั้งแล้ว หรือผ่าตัดมา 1-2 ครั้งแล้วไม่ได้ผลดีเท่าที่ควรหรือไม่มีทางเลือกอื่น หัวใจยังโตอยู่หรือมีอาการเจ็บหน้าอกจากหัวใจขาดเลือดหรือกล้ามเนื้อหัวใจบีบตัวไม่ดีเท่าที่ควร วิธีการรักษาด้วย Adult Stem cell คนไข้ที่เข้าเกณฑ์จะได้รับการเจาะเลือดจากข้อพับแขนล่วงหน้า 1 อาทิตย์ก่อนการฉีดเซลล์ จากนั้นเลือดจะถูกส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อแยกเซลล์ต้นกำเนิด และเพาะเลี้ยงเซลล์เพื่อเพิ่มจำนวนมากขึ้น หลังจากนั้นจึงนำกลับมาฉีดให้ผู้ป่วยคนเดิมผ่านทางหลอดเลือดหัวใจ เพื่อกระตุ้นให้มีการสร้างหลอดเลือดใหม่และกล้ามเนื้อหัวใจใหม่ขึ้น คาดว่ามีการทำให้ฟื้นสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดขนาดเล็กใน 4-6 เดือน หลังการฉีดเซลล์ ในด้านความปลอดภัย เนื่องจาก Adult Stem cell ที่ใช้เป็นของผู้ป่วยเอง จึงทำให้ไม่เกิดปฏิกิริยาต่อต้านกับตัวผู้ป่วย ความเสี่ยงที่อาจพบได้เป็นความเสี่ยงทั่วไปที่เกิดขณะรักษาด้วยสายสวนหัวใจ บอลลูน ขดลวด เช่น หัวใจขาดเลือด, หลอดเลือดอุดตัน, อัมพาต ซึ่งพบได้น้อยมาก
ขอขอบคุณ โรงพยาบาลพญาไท
แหล่งที่มา : phyathai.com
