Metal on metal Total hip Arthroplasty (ข้อสะโพกเทียมชนิดผิวสัมผัสเป็นเหล็ก)
เนื่องจากปัจจุบันมีแนวโน้มที่จำนวนประชากรที่จะสูงอายุขึ้นมีจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ รวมถึงความต้องการการใช้ชีวิตอย่างมีอิสระมีมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งในคนไข้กลุ่มหนึ่งที่มีปัญหาเกี่ยวกับข้อสะโพกที่ต้องได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกจึงมีแนวโน้มสูงขึ้นกว่าในอดีต จึงจำเป็นต้องมีการพัฒนาวิธีการและอุปกรณ์ในการผ่าตัดให้มีประสิทธิภาพสูงขึ้น และที่สำคัญคือ ใช้ได้ยาวนานขึ้น
ในปัจจุบันการผ่าตัดข้อสะโพกเทียมหลัก ๆ จะใช้อุปกรณ์แบ่งเป็น 2 ส่วนใหญ่ ๆ คือ เป็นส่วนเบ้าสะโพกและอีกส่วนหนึ่งคือ หัวสะโพก ซึ่งใช้ในการเคลื่อนไหวและเทคนิคในการผ่าตัด ไม่ว่าจะใช้ซีเมนต์หรือไม่ใช้ซีเมนต์ในการยึดให้แน่น แต่ละแบบจะมีข้อดีข้อเสียแตกต่างกัน
แบบทั่วไปผิวสัมผัสเป็นพลาสติกแต่โดยส่วนใหญ่แล้วในส่วนเบ้าชั้นในซึ่งเป็นส่วนที่สัมผัสกับเหล็กจะใช้เป็นพลาสติกชนิดพิเศษ ซึ่งก็มีความทนทานในระดับหนึ่งแต่ก็ยังมีปัญหาเรื่องของการสึกหรอได้เมื่อใช้ไประยะเวลานานๆ
ซึ่งที่ผ่านมาก็ได้มีการพัฒนาวัสดุ อุปกรณ์หลายชนิด เพื่อพัฒนาให้มีความทนทานนานขึ้นที่สุด อันหนึ่งก็คือในส่วนของการพัฒนาทางด้านวัสดุ ที่ได้ใช้เบ้าส่วนในเป็นเหล็กทั้งหมดแทนพลาสติก หรือที่เรียกทางเทคนิกว่าแบบ Metal on metal THR คือใช้วัสดุในส่วนของเบ้าด้นในขัดมันเรียบ เป็นส่วนผิวข้อซึ่งจริงๆ มีใช้มานานแล้ว แต่ยังมีปัญหาเรื่องเทคนิคอยู่บ้างจึงไม่นิยมแพร่หลายแต่ในปัจจุบัน ได้พัฒนาเทคนิคจนใช้ได้ผลดี ในบางรายงานสามารถใช้งานได้ถึง 30 ปีเลยทีเดียว
สำหรับข้อดีก็คือ จะได้ในส่วนของการลดการสึกหรอที่จะเกิดจากการเสียดสีกันระหว่างหัวสะโพกกับเบ้าสะโพก ซึ่งก็น่าจะทำให้มีอายุการใช้งานได้อย่างยาวนานมากขึ้น แต่ทั้งนี้ข้อเสียที่อาจจะเกิดขึ้นก็คือในส่วนของเทคนิคการผ่าตัดที่อาจจะใช้ได้ในบางเคส ลักษณะของกระดูกในแต่ละคนที่ต่างกันไป รวมถึงปัญหาที่จะมีไอออนของโลหะเข้าไปสู่ในกระแสเลือดได้ ซึ่งอาจจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพได้แต่จนปัจจุบันก็ยังไม่มีรายงานใดที่ยืนยันชัดเจน รวมถึงเรื่องสำคัญที่สุดอีกเรื่องก็คือราคาที่ยังค่อนข้างสูงกว่าอยู่พอสมควร
ขอขอบคุณ โรงพยาบาลพญาไท
แหล่งที่มา : phyathai.com
